Plano de saúde pet cobre remédio receitado para casa?

Nos planos com que a Família de Pata trabalha, não: medicamentos não fazem parte da cobertura. Nos contratos públicos de outras empresas que consultamos, essa exclusão também foi a mais comum, mas há planos que dizem incluir medicamentos. Por isso, leia a cláusula antes de contratar.

Os planos de saúde pet seguem as regras da ANS?

Não. A ANS supervisiona os planos de saúde humanos, e os planos pet não seguem esse regime nem têm regulamentação específica. Valem o contrato e o Código de Defesa do Consumidor.

Existe remédio genérico veterinário?

Existe. A Lei 12.689/2012 criou o medicamento genérico de uso veterinário. Pergunte ao veterinário se há um genérico para o remédio receitado e se a troca é indicada no caso do seu pet.

Remédio manipulado para pet precisa de receita?

Sim. A manipulação veterinária depende de prescrição do médico-veterinário, que define a composição, a dose, a forma e o modo de uso.

Plano de saúde pet cobre remédio? Entenda a regra

O veterinário examinou, explicou o tratamento e entregou a receita. É nessa hora que muitos tutores descobrem que o plano de saúde pet não paga a farmácia. Aqui você entende como funciona essa regra e como se organizar para o custo dos remédios.

EM RESUMO

Nos planos com que a Família de Pata trabalha, medicamentos não estão na cobertura. Nos contratos públicos de outras empresas que consultamos, o remédio de uso em casa também costuma ficar de fora.
O plano cobre procedimentos: consultas, exames, vacinas, cirurgias e internação, conforme a linha contratada.
Uma reserva mensal e uma boa conversa com o veterinário sobre genéricos e manipulação ajudam a controlar o gasto.

A resposta direta: o plano paga o remédio?

Nos planos de saúde pet operados pela Plamev, com os quais a Família de Pata trabalha, não. Nenhuma das linhas inclui medicamentos.

E no restante do mercado? Lemos contratos e condições gerais públicas de outras empresas do setor. Em vários deles, o remédio para tratamento em casa aparece de forma explícita na lista de exclusões. Um deles exclui os "medicamentos para tratamento domiciliar" comprados em pet shops, clínicas ou farmácias ^[1]. Outro traz a mesma exclusão e também deixa de fora medicamentos sem registro ^[2].

Há exceções. Encontramos um contrato que afirma incluir medicamentos na cobertura, com alguns itens excluídos pelo nome ^[3]. Mesmo nesse caso, o texto não deixa claro se vale para o remédio comprado para casa. Por isso, não dá para generalizar: a resposta certa está sempre na cláusula do seu contrato.

Planos pet não seguem as regras da ANS

Se você tem plano de saúde, talvez espere as mesmas regras para o seu pet. Não é assim. Os planos de saúde humanos são supervisionados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Os planos pet não seguem esse mesmo regime e ainda não têm uma regulamentação específica ^[6]. A relação entre você e a empresa é protegida pelo Código de Defesa do Consumidor, e as carências e exclusões precisam ser informadas antes da contratação ^[6].

Na prática, cada empresa define no contrato as coberturas, as exclusões, as carências e os limites de uso. Duas empresas podem tratar o mesmo assunto de formas bem diferentes. Ler o contrato com calma, antes de assinar, é a melhor proteção que você tem.

O que o plano de saúde pet costuma cobrir

Em geral, o plano pet funciona como uma lista de procedimentos. Cada item tem a sua carência e o seu limite de uso. Nos contratos que consultamos, aparecem consultas, exames, cirurgias e internação ^[1] ^[3]. Em alguns, a aplicação de medicamento durante o atendimento na clínica faz parte do procedimento ^[1]. Isso é diferente do remédio que você compra para dar em casa.

Nos planos com que trabalhamos, a cobertura cresce de uma linha para a outra:

Slim: consultas, exames de sangue básicos e vacina antirrábica.
Slim Essencial: o que está no Slim, mais as vacinas V4 e V8/V10 e exames de fezes.
Advance: mais consultas, mais de 30 exames, raio-X, ultrassom, eletrocardiograma, internação, cirurgias e anestesia.
Platinum: o que está no Advance, mais consulta com especialista, sorologias (como leishmaniose e erliquiose), acupuntura, fisioterapia, ozonioterapia e vacinas de gripe e giárdia.
Platinum Cat Comfort (só para gatos): consulta domiciliar, telemedicina com especialistas (incluindo clínica de felinos), testes de FIV/FeLV e SDMA, vacinas V3, V4 ou V5 e antirrábica.

Cada procedimento tem prazo para começar a valer. Explicamos isso em detalhe no artigo sobre carência no plano de saúde pet. Se o seu pet precisar de medicação durante um atendimento coberto, confirme com a central como ela é tratada no seu plano.

As vacinas entram em parte das linhas, com carência própria. Para organizar as datas das doses do seu pet, enquanto isso, você pode usar o nosso calendário.

Organize as vacinas do seu petBaixe grátis o calendário de vacinas e receba lembrete no WhatsApp na hora do reforço.Quero o calendário

Como se planejar para o custo dos remédios

Se o plano não paga a farmácia, vale tratar o remédio como um gasto previsível. Algumas medidas ajudam.

Monte uma reserva para o pet

Separe um valor fixo todo mês, mesmo pequeno, numa conta ou caixinha só para o pet. Quando vier uma receita inesperada, o dinheiro já está lá. Se o seu pet faz tratamento contínuo, some o custo mensal do remédio ao orçamento da casa, junto com ração e plano.

Pergunte se existe genérico veterinário

O Brasil tem medicamento genérico de uso veterinário, criado pela Lei 12.689/2012 ^[4]. Ele tem o mesmo princípio ativo, a mesma concentração, a mesma forma, a mesma via e a mesma indicação do medicamento de referência. A lei também determina que a receita veterinária traga o nome do princípio ativo pela denominação oficial, podendo incluir a marca ^[4].

O genérico pode substituir o medicamento de referência, a não ser que o veterinário indique expressamente que a troca não deve ser feita ^[4]. Por isso, pergunte na consulta se há genérico e se ele serve para o caso do seu pet.

Considere a farmácia de manipulação veterinária

Farmácias de manipulação veterinária preparam o remédio sob medida. A dose pode ser calculada pelo peso do animal, e a forma pode ser adaptada para facilitar a administração, inclusive com sabores que ajudam o pet a aceitar ^[5]. A manipulação depende de prescrição do médico-veterinário, e essas farmácias devem ter registro no Ministério da Agricultura e Pecuária (MAPA) ^[5].

Peça ao veterinário para indicar se a manipulação faz sentido no tratamento e, se fizer, peça a receita própria para isso.

Converse com o veterinário sobre alternativas

O veterinário conhece o seu pet e as opções disponíveis. Contar que o custo pesa no orçamento ajuda a escolher o caminho viável. Algumas perguntas úteis:

Existe genérico ou outra opção com o mesmo efeito?
Uma apresentação maior, ou outra forma de dar o remédio, sai mais em conta?
Por quanto tempo vai durar o tratamento? Haverá reavaliação?
Se eu não conseguir comprar tudo agora, o que é prioridade?

Não troque o remédio, não mude a dose e não interrompa o tratamento por conta própria. Qualquer ajuste passa pelo veterinário.

Quando ir ao veterinário: procure o veterinário se você não conseguir dar o remédio como foi prescrito, se o remédio acabar antes do fim do tratamento, se o pet piorar ou mostrar qualquer sinal diferente depois de começar a medicação, ou se você pensar em trocar ou suspender o tratamento.

O que perguntar antes de contratar um plano

Se o custo de remédios pesa na sua decisão, leve estas perguntas para a conversa com a empresa e confira as respostas no contrato:

Medicamentos estão incluídos? Se sim, só os aplicados na clínica ou também os receitados para casa? Há lista de exclusões?
Existe desconto em farmácias ou parceiros? Desconto é diferente de cobertura. Pergunte onde vale e como usar.
Quais são as carências? Cada procedimento tem o seu prazo.
Quais são os limites de uso? Quantas vezes cada procedimento pode ser usado e como a contagem funciona.
Onde fica a rede credenciada? Ela precisa ser perto de você.
Como o plano trata doença que o pet já tem? As regras variam muito entre empresas.
Quem é o médico-veterinário responsável técnico pela empresa?

Se você tem gato, também pode ler o nosso artigo sobre se o plano de saúde para gato vale a pena.

O plano e o remédio têm papéis diferentes

O plano de saúde pet ajuda a pagar consultas, exames, vacinas e procedimentos ao longo da vida do seu pet. O remédio, na maioria dos casos, continua sendo um gasto à parte. Saber disso antes evita surpresa no balcão da farmácia e deixa você mais tranquilo para seguir o tratamento.

Se quiser conhecer os planos com que trabalhamos e entender o que cada linha cobre, a gente explica sem pressa.